关于提高农村基层卫生服务体系的建议

乡镇卫生院作为基层医疗中枢，承担着承上启下的分诊转诊、指导村卫生室及提供辖区基本公共卫生服务等重要职责，对保障乡村健康意义重大。但当前存在设备不完善、资源有限、人才流失、管理不规范等问题，亟待加强建设与管理。

一、主要问题

资源不足与结构失衡：乡镇卫生院规模小、设施陈旧、布局不合理，存在安全隐患；村医待遇低、条件苦，人员流失严重；基层卫生人才总量不足、老龄化突出，后继乏人；卫生资源配置呈“倒三角”，与需求不匹配，基本医疗功能弱化。

布局不合理影响可及性：因乡镇合并、机构升格等，乡镇卫生院服务半径扩大，提供基本医疗和公共卫生服务的机构减少，农村居民获取高质量服务的便利性下降。

公共卫生服务能力弱：专职公共卫生人员不足，任务繁重，需挤占医疗人员时间，进一步削弱基本医疗服务功能。

二、建议与对策

加强硬件建设：依据中央一号文件精神，加大财政投入，设立专项基金，对乡镇卫生院进行扩建或重建，优化科室布局（如增设慢性病专科），更新医疗设备，改善病房条件，适应群众健康需求。

优化服务布局：打破行政区划限制，按居民分布和服务半径规划基层医疗机构；完善县乡村三级卫生体系，推进医养结合与远程医疗，提升中医药服务供给，提高服务可及性。

强化人才队伍：提高基层医务人员待遇，通过住房、交通补贴等政策吸引人才；加强业务培训，实行村医编制管理并保障经费，解决养老问题，稳定队伍。

完善薪酬制度：根据医疗服务特点，提高医务人员薪酬，优化分配机制，调动工作积极性。（来源县政协委员重点提案）